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畅想教育 学医网 金日一练
作者:管理员    发布于:2016-01-17 23:47:21    文字:【】【】【
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西医(酶抑制作用);中医(蛋白尿);中西医(渗出液)

【西医】
1.酶抑制作用的研究有助于了解一些方面的内容,例外的是
A.酶活性中心功能基团的组成与性质
B.酶的专一性及其类型
C.酶的作用机制
D.药物和毒物的作用机制
E.活细胞内酶活性的调节方式
【正确答案】:A
【解题思路】:酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质。
2.通常测定酶活性的反应体系中,哪项叙述是不适当的
A.作用物的浓度愈高愈好
B.应选择该酶作用的最适pH
C.反应温度宜接近最适温度
D.合适的温育时间
E.有的酶需要加入激活剂
【正确答案】:A
【解题思路】:测定酶活性的反应体系中,作用物浓度要求有足够量,但并非愈高愈好,因为过高的作用物浓度有的会对反应有抑制作用,或干扰测定;有的作用物的溶解度有一定限度。
3.酶的辅基
A.也称全酶
B.通过非共价键与酶蛋白结合
C.由活性中心的氨基酸残基组成
D.与酶活性有关,但在反应中不被修饰或发生改变
E.一般对热稳定,不能用透析方法与酶蛋白分开
【正确答案】:E
【解题思路】:属于结合蛋白质的酶是由酶蛋白和辅助因子组成,称为全酶。凡与酶蛋白结合牢固,通过简单的透析、稀释方法不能使之与酶蛋白分离的辅因子称辅基,而通过透析、稀释能与酶蛋白分开的称辅酶。
 
【中医】
1.病理性蛋白尿,可见于
A.剧烈活动后
B.严重受寒
C.直立性蛋白尿
D.妊娠中毒
E.以上均非
【答案】D
【解析】本题考蛋白尿的临床意义。病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿,多见于急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等;肾小管性蛋白,见于肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等;溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿),见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等;组织性蛋白尿,见于肾脏炎症、妊娠中毒。A、B两项多见于青少年,尿中蛋白一过性增加,肾功能正常。C项是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加,而卧位时尿蛋白排量正常,可借直立试验予以证实,但肾功能、血生化、B超检查、静脉肾盂造影等项检查均处于正常范围内。故选D。
2.下列检查结果中,最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A.尿蛋白明显增多
B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多
D.尿中出现管型
E.尿比重固定在1.010左右
【答案】E
【解析】本题考慢性肾炎的实验室检查。尿比重固定,常在1.010左右,称为等张尿,见于肾实质严重损害。故选E。
【中西医】
1.下列哪项不是渗出液的特征
A.穿刺液自凝
B.呈现不同颜色或混浊
C.比重>1.018
D. Rivalta试验(-)
E.细胞数>500×106/L
【答案】D
【解析】本题考渗出液与漏出液的鉴别。渗出液多能自凝,颜色不定,多浑浊,比重>1.018,细胞计数>500×106/L,可找到致病菌,黏蛋白定性阳性。漏出液多非炎症所致,色淡黄,呈浆液性,透明或微浑,比重<1.018,不自凝,黏蛋白定量阴性,细胞计数常<100×106/L。故选D。
2.可出现嗜酸性粒细胞减少的疾病是
A.支气管哮喘
B.伤寒
C.荨麻疹
D.钩虫病
E.慢性粒细胞白血病
【答案】B
【解析】本题考嗜酸性粒细胞的临床意义。嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,其临床意义甚小。故选B。


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