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2016年医师资格考试开始网上报名了
作者:管理员    发布于:2016-02-20 07:28:04    文字:【】【】【

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西医(心肌梗死);中医(少阴经头痛);中西医(多巴胺)

【西医】
1.极化液(GIK)治疗心肌梗死时,胰岛素的主要作用是
A.纠正低血钾
B.改善心肌代谢
C.为心肌提供能量
D.促进钾离子进入心肌细胞内
E.以上均不是
【正确答案】:D
【解题思路】:错选C常见,可能是以为胰岛素的药理作用是加速葡萄糖的氧化分解。葡萄糖氧化分解释放能量,但这不是主要作用。心肌梗死时,心肌缺血缺氧,心肌细胞大量损伤,胞内钾离子外流,造成心肌细胞内缺钾,诱发心律失常,则是心梗的危险后果。此时极化液(包括胰岛素、葡萄糖、氯化钾)中胰岛素主要是促进钾离子进入心肌细胞内,纠正细胞内低钾状态,防止心律失常发生。
2.下列哪种药物不适用于产青霉素酶的金葡菌感染
A.哌拉西林
B.苯唑西林
C.氟氯西林
D.头孢哌酮
E.氨曲南
【正确答案】:A
【解题思路】:不能正确选择的原因是记忆混淆。①苯唑西林和氟氯西林是耐酶的半合成青霉素类。头孢哌酮是三代头孢菌素类对酶稳定,氨曲南属单环β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性菌有强大的抗菌作用,对革兰阳性菌弱,具耐酶、低毒等特点,这样BCDE均排除。
3.用于治疗伤寒的β-内酰胺类药物
A.青霉素
B.羧苄西林
C.双氯西林
D.普鲁卡因青霉素C
E.氨苄西林
【正确答案】:E
【解题思路】:①错选B较多,原因是将二者特点混淆。羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似,但对铜绿假单胞菌及变形杆菌作用强,主要与庆大合用于烧伤病人的铜绿假单胞菌感染治疗,也用于大肠杆菌、变形杆菌引起的各种感染,但不用于伤寒;②氨苄西林是广谱半合成青霉素,对革兰阳性菌略逊于青霉素,对革兰阴性菌,如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌均有效,临床主要用于伤寒、副伤寒的治疗。

【中医】
1.少阴经头痛的特征是
A.前额连眉棱骨痛
B.两侧太阳穴处痛
C.后头部连项痛
D.头痛连齿
E.头痛晕沉
【答案】D
【解析】少阴病证的病位主要在心肾,齿为骨之余,肾主骨生髓。故本题选D。
2.痰湿内阻所致头晕的特征,是伴有
A.胀痛
B.刺痛
C.眼花
D.耳鸣
E.昏沉
【答案】E
【解析】痰湿内阻,蒙蔽清窍,清阳不升,故头部昏沉。故本题选E。
3.视物旋转动荡,如在舟车之上,称为
A.目昏
B.目痒
C.目眩
D.雀目
E.内障
【答案】C
【解析】眩者,言视物皆转,目眩即患者自觉视物旋转动荡,如坐舟车,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。故本题选C。

【中西医】
1.多巴胺的药理作用是
A.激动外周血管平滑肌腺苷受体
B.激动外周血管平滑肌M胆碱受体
C.激动中枢血管平滑肌β2受体
D.激动肾血管平滑肌DA受体
E.激动肠系膜血管平滑肌N胆碱受体
【答案】D
【解析】多巴胺在小剂量可激动肾脏血管平滑肌上的DA受体,从而使血管扩张。
(2~4题共用备选答案)
A.肾上腺素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
2.能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是
3.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是
4.能扩张肾血管,增加尿量及升高血压的药物是
【答案】2.B   3.A   3.D
【解析】选项B阿托品是M受体阻断剂,能够解除迷走神经活性且对血压影响不大,故2题选B;选项A肾上腺素是α.β受体激动药,能够使平滑肌收缩减弱,张力降低,对支气管黏膜水肿亦有减轻作用,故3题选A;选项D多巴胺可以激动肾血管D1受体,使血管扩张,肾血流和肾小球滤过率增加,增加尿量,另外可以升高血压,故4题选D。

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脚注信息

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